
Наибольшее влияние на микрофлору кала оказывает пероральное введение таких антибиотиков, которые плохо абсорбируются в верхней части желудочно-кишечного тракта. Например, у людей пероральное введение тетрациклина, который не полностью абсорбируется из пищеварительного тракта [62], приводит к увеличению резистентных к этому антибиотику бактерий в микрофлоре кала [19, 35, 41, 49, 58, 102]. Кроме того, введение субтерапевтических доз приводит к селекции резистентных штаммов Е. coli [291.
Персистенция резистентных к антибиотикам штаммов Е. coli у людей. Рядом авторов установлено, что чувштаммов, несущих R-фактор среди сапрофитных и патогенных бактерий у госпитализированных больных [16, 18, 54, 80]. Не вызывает сомнения тот факт, что если пациенты покидают больницу с большим числом имеющихся там резистентных штаммов Е. coli, то при некоторых условиях прямого контакта или через пищу эти штаммы могут передаваться другим людям.